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2008年7月16日（水） W29D4 今週の初めに、出産のため実家に帰ってきました  いやー準備を全くしていなかったので、数日間怒濤のような日々でしたが、 なんとか体調も悪くならずに来られたのでホッとしています。 これから、出産までの約2か月と、産後の数か月間にわたり、 実家に居候生活です  そして今日、出産予定の病院での検診を受けてきました。 分娩予約をするために、前に一度診察を受けたことはありますが、 その時とは別のドクター（今後主治医になっていただく先生）に 見ていただいてきました。 まず、札幌で検診していただいていた病院からの紹介状をお渡しし、 今までの経緯（筋腫のこと、入院したこと等）を簡単に説明しました。 その後、エコー、そしてお話です。 ① 頭は下に行っている（正常位）とのこと。よかった～ 背骨が左にあるということです。このまま落ち着いてくれるといいなあ。 ② 心拍も問題なし ③ お腹と頭の大きさを測ると・・「ん？大きいなあ」とのこと。 BPD（児頭大横径）=77.4mm AXT（お腹の断面積）=65.3平方cm APTD(躯幹前後径）=80.9mm TTD（腹部横径）=80.8mm FL（大腿骨長）=55.5mm FW（推定体重）=1737g 8日前より、300グラムも増えています。 標準の枠内の最大限に位置しているそうです。 私の体重増加量を聞かれ（既に+9kgなんです・・）、これから あまり増やさないように、と注意されてしまいました。 ④ 男の子であることを再確認 ⑤ お腹のふくらんでいる位置が下がってきている気が するのですが・・という質問もしましたが、胎児の位置としては 問題ないので大丈夫ですよ、とのことでした。 ⑥ 筋腫は、だいぶ柔らかくなっているように見えますね、とのこと。 筋腫が痛くなるのは、普通の筋肉とは違ってお腹の成長に合わせて 伸びてくれないということが理由になることも多いので、柔らかくなり 伸びやすくなってくれているのはよいことなんだそうです。 大きさも変わっていないようでした。 筋腫が今回の出産について問題を起こす可能性はあるか？について お聞きしたところ、胎盤から近くもないが遠くもない位置にあるが、 こういう場合、胎盤早期剥離の原因になることがあるという説がある、 とのことでした。確率は低いけれど、頭の片隅に置いておいた方が よいそうです。（胎盤早期剥離の兆候は、お腹の激痛、出血、破水。 こうした場合には、救急車を呼んですぐに病院に行くべきだそうです。） ただ、事前に予防も予知もできないことなので、心配しすぎないように と言われました。「胎児が大きくなって分娩困難になることの方が ずっと現実的な心配ですよ（笑）」とのことでした。 体重管理を気をつけます  筋腫については、もう1点、ドクターに特に相談をしなくてはと 思っていた事がありました。 というのは、ある雑誌で、帝王切開での出産時に同時に子宮筋腫を 切除するという例が出ていたのを以前に読んだことがあるのですが、 その取材を受けていたのがこのドクターだったのです。 子宮筋腫は着床の妨げになるとも聞いているので、 もしも今回の出産（特に子供の安全）に支障を与えるものでないのなら、 将来の2人目の妊娠のために、その方法をとって切除してもらった方が いいのかな・・・と思って、ドクターに相談しようと考えていたのです。 で、聞いてみたところ。 子宮筋腫を同時に切除するために帝王切開にすることはありません、 とのこと。何らかの理由で帝王切開をすることになった場合で、 ①筋腫を切除する必要がある場合（出産後の悪露の排出時に 筋腫が邪魔をする場合、筋腫が痛みを起こしている場合等）、または ②簡単に筋腫を切除できるとき（筋腫の場所が切開部から近い場合等） に、そのような処置をすることがあるのだそうです。 私の場合、今のところ逆子でもなく、筋腫の位置も自然分娩に 支障をきたすものではないため、自然分娩が可能と思われ、 そういう場合には、筋腫を切除するために帝王切開にするということは しないということでした。 ⑦ そして、もう一つ先生にご相談。 25週のころに受けた健康診断の結果が少し前に届いたのですが、 何やら要精査・要再検査の項目が目白押しで・・ 腫瘍マーカー 【要精査】 AFP：193.0ng/ml （コメント：肝腫瘍等の検査です。血中α-フェトプロテイン値が基準値より 高いようですので、精密検査をうけてください。） 血液検査 【要再検査】 血清脂質検査（総コレステロール・LDLコレステロール・中性脂肪 いずれも標準値範囲より  ）（コメント：血清脂質が高い値を示しました。念のため再検査をお勧めします。） 肝臓に関する検査（総蛋白・アルブミンいずれも標準値範囲より  ）（コメント：肝・腎臓障害などで、血液中の蛋白質も低い値を示すことも ありますので、念のため再検査をお勧めします。） 腎臓に関する検査（クレアチニンが標準値範囲より ）（コメント：標準範囲をわずかに外れましたが、総合的な判断の結果、 正常範囲としました。） 血液一般検査（赤血球数、血色素量、ヘマトクリット値いずれも 標準値範囲より ）（コメント：貧血があるようですが、治療中のようですので、かかりつけ医の 指示にしたがってください。） 貧血以外については、今までに血液検査で引っかかることはほとんど なかったので、妊娠のせいなのかな・・と思って、検診時に検査結果を 見ていただくことにしたのです。 その結果、やはり、妊娠中にはこうなってもおかしくない、というもの ばかりなので心配しなくてよいそうです。よかった～ 特に、腫瘍マーカーについては、「お酒も飲まないのに肝臓がん？」と 少しびびっていたので、安心しました。 ただ、貧血については、母子どちらにとっても直しておいた方がよいので、 鉄剤を処方していただきました。 以上で、ドクターとのお話は終わり。 その後、後期血液検査のために採血し、助産師さんとの面談があって、 今日は終わりでした。 初めてのドクターだったので、どんな先生かなーと思っていましたが、 偉ぶることなく、質問にも丁寧に答えてくださり、説明も 分かりやすかったので安心しました。 実家にいると、おいしい物がたくさん出てきてしまうのでついつい 食べ過ぎてしまうのですが、 ベビちゃんのために、今後は 食生活の管理をしっかりしようと思います  それと、家事もお皿洗いくらいしかしなくなってしまうので、 できるだけ散歩をしたりして動くようにします 幸い体調もよいし、ドクターからも「お腹がちょっと張ったとしても 休めば治まる場合には心配しなくて大丈夫なので、散歩程度なら 運動した方がいいです」とお墨付きを頂きました。 次回の検診は2週間後。 それまでは体重を現状維持できるようにがんばります  |
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ついに、ふにゃさん、里帰りしたんですね～！！ |
ｋａｎａ 2008/07/20 22:20 |
kanaさん☆ |
ふにゃ 2008/07/21 18:36 |
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